Kinderwunsch trotz Krebs

Wünscht du dir Kinder?
Sprich den Kinderwunsch vor Therapiebeginn an. Auch dann, wenn du erst später Kinder bekommen möchtest. Deine Ärztin oder dein Arzt informiert dich über Möglichkeiten, trotz Krebs und Krebstherapien Kinder zu bekommen.

Frage deinen Arzt zum Beispiel:
•    Kann ich trotz Krebstherapie Kinder bekommen oder Kinder zeugen?
•    Was kann ich tun, um später Kinder zu bekommen?
•    Wie gross sind meine Chancen, dass ich nach Einfrieren der Eizellen oder Samenzellen später Kinder bekommen kann?
•    Beeinflussen die Massnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit die Krebstherapie?
•    Wer übernimmt die Kosten?

Was kann ich als Frau tun, dass ich trotz Krebs und Therapie Kinder bekommen kann?
– Eizellen einfrieren
Die Frauenärztin entnimmt Eizellen aus den Eierstöcken. Danach werden die Eizellen unbefruchtet oder befruchtet eingefroren. In der Fachsprache heisst das Kryokonservierung. Um mit den eingefrorenen Eizellen schwanger zu werden, braucht es eine künstliche Befruchtung.

– Eierstockgewebe einfrieren
Der Frauenarzt entnimmt einen ganzen Eierstock oder einen Teil davon. Der entnommene Eierstock wird eingefroren. Nach Abschluss der Therapie setzt der Arzt den Eierstock wieder ein. Danach kannst du versuchen, spontan schwanger zu werden. Spontan bedeutet ohne medizinische Unterstützung.

– Medikamente
Die Frauenärztin kann Medikamente verschreiben, welche die Eierstöcke ruhigstellen. Diese Medikamente schützen die Eierstöcke vor Schäden der Krebstherapien.

– Eierstöcke verlagern
Bevor das Becken bestrahlt wird, verlagert der Frauenarzt die Eierstöcke vorübergehend an einen anderen Ort im Körper.

Was kann ich als Mann tun, dass ich trotz Krebs und Therapie Kinder zeugen kann?
– Samenzellen einfrieren
Die Samen (Spermien) können vor Therapiebeginn eingefroren werden. In der Fachsprache heisst das Kryokonservierung. Ärzte können später diesen Samen für eine künstliche Befruchtung benutzen.

– Hodengewebe einfrieren
Die Ärzting kann dir Hodengewebe entfernen und einfrieren lassen. Später entnehmen Ärztinnen daraus den Samen. Die Fachleute nennen das testikuläre Spermienextraktion (TESE). Man benutzt diese Methode, wenn in der Samenflüssigkeit keine Samen vorhanden sind. Ärzte können später den Samen für eine künstliche Befruchtung nutzen.

Mögliche Massnahmen bei Kindern mit Krebs
Erkrankt ein Kind vor der Pubertät an Krebs, können Ärzte ein Stück Hoden- oder Eierstockgewebe entnehmen und einfrieren. Allerdings kann man aus diesem unreifen Gewebe bis jetzt (Stand 2021) keine funktionsfähigen Keimzellen gewinnen. Dank der Fortschritte in diesem Forschungsgebiet ist die Hoffnung gross, dass diese Massnahme bald erfolgreich sein wird.

Wer bezahlt die Kosten für das Einfrieren?
Die Grundversicherung der Krankenkassen bezahlen das Einfrieren für fünf Jahre. Du musst dafür jünger als 40 Jahre alt sein. Und das Einfrieren muss von einem Zentrum für Kryokonservierung übernommen werden, dass an einem Programm zur Qualitätssicherung teilnimmt.

Die Krebsliga hat sich erfolgreich dafür eingesetzt, dass Krankenkassen diese Kosten bezahlen. Andere Massnahmen, wie beispielsweise die künstliche Befruchtung müssen Betroffene selber bezahlen.

Krebstherapie und Fehlbildung beim Ungeborenen 
Nach Abschluss der Krebstherapie hat ein ungeborenes Kind kein erhöhtes Risiko für eine Fehlbildung. Allerdings reicht das Wissen der Fachexpertinnen und Fachexperten nicht aus, um ein Restrisiko auszuschliessen.

– Während der Therapie ist Verhütung wichtig
Krebstherapien können die Qualität der Samen- oder Eizellen beeinträchtigen und beim ungeborenen Kind zu Fehlbildungen führen. Deshalb ist die Verhütung beim Geschlechtsverkehr während und auch einige Zeit nach der Therapie wichtig. Eine Schwangerschaft sollte daher auf eine Zeit nach Abschluss der Therapie geplant werden.

Hast du Fragen zur Familienplanung? Sprich mit deiner behandelnden Fachperson darüber.

Kann ich Krebs an meine Kinder vererben?
Die meisten Krebsbetroffenen können Krebs nicht an ihre Kinder vererben. Allerdings gibt es Krebsbetroffene, die eine Veranlagung für bestimmte Krebsarten an ihre Kinder vererben. Diese Veranlagung erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken. Nicht alle Personen mit einer Veranlagung erkranken an Krebs.

– Wie weiss ich, ob ich eine solche Veranlagung habe?
Sprich mit deiner Hausärztin oder mit deinem Hausarzt darüber, wenn in deiner Familie viele Verwandte Krebs hatten. Oder wenn deine Verwandten sehr jung an Krebs erkrankten. Du findest mehr Informationen dazu in den Krebsliga-Broschüren «Erblich bedingter Krebs» und «Erblich bedingter Brust- und Eierstockkrebs» sowie auf der Website «Genetische Vorbelastung».

Wo finde ich weitere Infos und Beratung?
– Behandelnde Ärztin oder Arzt
Sprich mit deiner behandelnden Fachperson, wenn du Kinder möchtest. Sie kann dich beraten. Wenn du möchtest, überweist sie dich auch an ein Kinderwunschzentrum.

– Krebsligen
Das Krebstelefon und die regionalen und kantonalen Krebsligen beraten dich gerne und kostenlos.

– Websites zum Thema Fruchtbarkeit
Informationen für Frauen zur Fruchtbarkeit bei Krebs findest du auf www.fertionco.ch. Du kannst auf der Seite einen Fragebogen ausfüllen. Dieser hilft dir bei der Entscheidung für oder gegen das Einfrieren deiner Eizellen oder Samenzellen. FertiSave ist ein Schweizer Netzwerk zur Qualitätssicherung für fruchtbarkeitserhaltende Massnahmen bei Menschen mit Krebs. Hier findest du Kinderwunschzentren, die zum FertiSave-Netzwerk gehören:
https://www.sgrm.org/de/kommissionen/fertisave-main-de/fertisave-zentren Das Fertiprotekt Netzwerk e.V. ist ein Zusammenschluss von Zentren aus Deutschland, Österreich und Schweiz, die sich mit Erhaltung der Fruchtbarkeit beschäftigen: https://fertiprotekt.com/fertilitaetsprotektion

– Erfahrungsberichte
Die Podcast-Serie «Wissen gegen Krebs» erzählt von einer jungen Frau, die sich für das Einfrieren entschieden hat. Höre rein. «Ein Erfahrungsbericht schildert, wie die Eizellentnahme einer jungen Krebspatientin hilft, an ihrem Kinderwunsch festzuhalten: Daniela – Kinderwunsch trotz Krebs».