Obesità – quando il peso diventa una diagnosi

Quasi nessun altro argomento medico è così visibile e allo stesso tempo così frainteso come l'obesità. 

Si vede il peso. 
Si crede di conoscere a causa. 
E non ci si rende conto quanto di complesso sia il sistema dietro a ciò. 

L’obesità non è solo mangiare troppo e muoversi troppo poco. È anche una questione di carattere o di stile di vita. 

Quando il peso diventa una diagnosi?
Sul piano medico, si parla di obesità a partire da un body mass index (BMI) di 30 kg/m². Tuttavia, il BMI è solo un valore indicativo approssimativo. Non è decisivo solo il peso, bensì: 

• la ripartizione del grasso (soprattutto nella zona addominale) 
• i parametri del metabolismo 
• le malattie concomitanti 
• le limitazioni funzionali 

Due persone con il medesimo BMI possono avere un rischio sanitario molto differente nonché tipologie corporee diverse. 

La diagnosi non inizia quindi con un numero. 
Bensì con un quadro generale. 

Perché perdere peso è così difficile
Molte persone obese hanno tentato più volte di perdere peso. E, spesso, hanno anche avuto successo nel breve termine. 

Il problema è raramente la partenza. 
Il problema è la biologia. 

Il corpo reagisce alla perdita di peso con: 

• forte sensazione di fame 
• consumo ridotto di energia 
• cambiamenti ormonali 
• maggiore concentrazione mentale sul cibo. 

Non si tratta di mancanza di volontà. 
Si tratta di un meccanismo di protezione. 

L'obesità non è quindi un fenomeno momentaneo, bensì una malattia cronica legata alla regolazione metabolica. 

Più di un numero sulla bilancia
L’obesità aumenta il rischio di: 

• diabete di tipo 2 
• pressione alta 
• malattie cardiocircolatorie 
• determinati tipi di tumore 
• problemi alle articolazioni 
• apnea notturna 

Tuttavia: non tutte le persone obese hanno automaticamente una malattia del metabolismo. Ciò significa che non tutte presentano già cambiamenti del metabolismo che aumentano il rischio di diabete o di malattie cardiocircolatorie. E non tutte le persone magre sono automaticamente sane. La salute è più complessa della silhouette. 

Terapia: tra stile di vita e medicina
La differenza la fa quello che facciamo tutti i giorni: 

• struttura alimentare 
• moto 
• sonno 
• management dello stress 

Ma spesso ciò non è sufficiente. 

Negli ultimi anni è cambiato molto: 

• programmi strutturati 
• assistenza interdisciplinare 
• moderne terapie con medicinali 
• chirurgia bariatrica (riduzione chirurgica dello stomaco per la perdita di peso) in caso di chiara indicazione 

L’obiettivo non è un peso ideale. 
L’obiettivo è la riduzione dei rischi e il recupero della qualità della vita. 

Il campo di tensione sociale
L'obesità è un problema medico, ma viene valutata dalla società.

La stigmatizzazione porta spesso a:

• tarda consultazione di un medico
• meno cure preventive
• carico psichico
• comportamento evasivo

Ciò peggiora le prognosi, indipendentemente dal peso stesso. Chi si limita a moralizzare, impedisce l’assistenza.
L'obesità è uno dei fattori principali di molte altre malattie gravi. Raramente agisce in modo isolato, ma piuttosto aumenta i rischi esistenti.

Ciò significa:
la prevenzione non è cosmetica.
Essa è rilevante per il sistema.

Un supporto precoce, l’assistenza coordinata e le strategie a lungo termine sgravano il sistema più delle diete a breve termine.

Avvertenza:
questo contributo funge da informazione generale e non sostituisce una consulenza medica. In caso di domande su peso, metabolismo oppure possibili terapie, rivolgersi ad un medico oppure ad una struttura specializzata.